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运动后险猝死!罕见心脏肿瘤并发肺栓塞,MDT联动筑牢生命防护线
  • 发布时间:2026-09-10
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近日,我院心脏大血管外科联合重症医学科、血管外科、麻醉科、手术室等多学科团队,成功为一名右心房粘液瘤并发肺栓塞的年轻女性患者实施肿瘤切除及肺动脉取栓手术。术后患者恢复良好,已康复出院。

患者张某(化名)女性,30岁,于家中跳绳时出现一过性头晕、恶心及意识丧失,伴有腹泻、喷射性呕吐症状,随即来我院就诊。心脏彩超显示右房异常团块样回声,诊断为右房粘液瘤;肺动脉CTA提示肺栓塞、肺梗死。经多学科专家联合会诊,明确患者肺栓塞病因为右房粘液瘤碎片脱落所致肺栓塞,区别于普通血栓性肺栓塞,单纯治疗无法根除病灶,存在反复致命性栓塞风险。

心脏粘液瘤是心脏最为多见的原发性良性肿瘤,绝大多数发生于左心房,右心房粘液瘤临床少见。右房粘液瘤体质地松软、易碎,碎片脱落可直接造成急性肺栓塞,起病凶险,致死风险高,可短期内诱发右心衰竭、呼吸衰竭甚至猝死,早期精准诊断及手术干预是挽救患者生命的关键。


聊城市第二人民医院心脏大血管外科宋伟主任团队联合多学科专家紧急MDT会诊,迅速定制急诊手术方案,争分夺秒完善术前准备,在全麻下行右房粘液瘤切除术+肺动脉吸栓术+溶栓术+肺动脉造影术。术中证实瘤体质地脆软,易脱落碎片,确为肺栓塞发生源头。术后经过我院护理团队严密监护、精心护理,患者生命体征平稳,转回普通病房继续康复。


右房粘液瘤早期症状隐匿,容易被忽视,因其质地松软易碎,体位变化、心脏搏动可造成瘤体碎片脱落,直接进入肺循环,引发肿瘤源性肺栓塞。保守溶栓、抗凝仅能改善临时症状,早期筛查病因,早期手术治疗才是改善此类危重症患者预后的核心关键。

近年来,我院多学科协同急救,依托MDT会诊,实现从病因识别、精准评估、紧急手术、精细护理到术后康复的闭环高效救治,为罕见高危心脏肿瘤合并肺栓塞患者积累了宝贵经验。