近日，聊城市第二人民医院心内科邹玉刚教授团队独立完成了聊城首例肾神经标测/选择性消融去肾交感神经术（Renal Denervation，RDN）。团队应用肾神经标测/选择性消融术（msRDN），术中通过精准标测、靶向消融使血压升高的位点，并在消融后即时进行验证，形成了“先标测、再消融、后验证”的治疗闭环。这标志着我院在高血压介入诊疗领域取得了新进展。

多药联合血压仍难控，微创介入提供新思路

患者为66岁女性，高血压、糖尿病病史多年，已合并靶器官损害：冠心病、视网膜病变、肾功能异常。此前，患者使用5种降压药物控制仍不理想，血压长期处于较高水平。

这类患者的痛点并非“药吃不够”，而是“药量已到上限、血压仍压不住”。5种降压药物的长期联用，不仅加重了患者依从性负担，也意味着单靠增加药物种类很难再打开降压空间。合并糖尿病与血脂异常，更是进一步放大了心、脑、肾靶器官损害的累积风险。

经华美心内科团队充分评估讨论，并与患者及家属充分沟通后，决定为其施行RDN治疗。手术经股动脉入路，顺利完成双侧肾动脉精准标测与靶向消融。

【术中精准标测数据】

左侧肾动脉：共标测11个位点，靶向消融热点4个；

右侧肾动脉上分支：共标测20个位点，靶向消融5个位点；

右侧肾动脉下支：共标测5个位点，靶向消融2个位点。

(全程合计标测36个位点，精准靶向消融11个位点)

术中过程顺利，无并发症发生。术后患者血压较前改善，目前已顺利出院。

从“药物降压”到“介入降压”，高血压治疗增加新选择

高血压是我国最常见的慢性疾病之一。长期血压控制不佳可持续增加心、脑、肾等靶器官损害风险。生活方式干预和药物治疗仍是高血压治疗的重要基础，但在临床实践中，部分患者即使接受多种药物治疗，仍难以实现理想控制；还有部分患者受限于长期服药依从性、药物不良反应及经济负担等因素。

近年来，随着循证医学证据不断积累，RDN逐渐成为高血压综合管理的重要非药物治疗手段之一。

RDN是一种经血管微创介入治疗方式，通过将治疗导管送入肾动脉，对参与血压调节的肾交感神经进行靶向干预，从而降低交感神经过度激活对血压的影响。整个治疗通过血管介入完成，无需传统外科开刀。随着技术发展，其临床实践越来越强调患者精准筛选、术中精准靶向治疗和术后长期管理。此次“先标测、再消融、后验证”的闭环模式，为顽固性高血压患者的临床干预提供了新的思路。

推进高血压诊疗向精准化、规范化发展

此次聊城首例标测引导msRDN手术的完成，展现了聊城市第二人民医院在高血压介入治疗领域的积极探索。

未来，科室将继续加强患者筛查、术前评估、术中精准操作和术后随访管理。围绕继发性高血压排查、靶器官损害评估、药物治疗评估与适应症综合判断，持续完善诊疗流程。在严格把握适应症的基础上，推动RDN技术规范、有序开展，为聊城及周边地区患者提供更加多元、安全的诊疗选择。